為保證參保學(xué)生全面、及時(shí)的享受醫(yī)保待遇，現(xiàn)就相關(guān)事項(xiàng)明確如下：

大學(xué)生住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)相關(guān)事項(xiàng)

(一)持卡就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)辦法

參保學(xué)生持醫(yī)?？ㄔ谌我庖患叶c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可住院，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌支付部分由醫(yī)保中心對(duì)醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人支付部分由個(gè)人承擔(dān)。

（二）個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)用（包括未發(fā)卡定點(diǎn)醫(yī)院、假期戶(hù)口所在地、異地實(shí)習(xí)期間所在地、急診、轉(zhuǎn)院住院）報(bào)銷(xiāo)辦法

1、未發(fā)卡：市醫(yī)保中心發(fā)放醫(yī)?？ㄖ白≡?，僅限在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費(fèi)用，需提供材料：

（1）參保人員身份證正反面的復(fù)印件；    

（2）參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)卡的復(fù)印件；

（3）醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票；

（4）住院病歷的復(fù)印件（病歷復(fù)印后蓋醫(yī)院章）：包括①病案首頁(yè)②長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑③出院記錄

（5）醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)匯總表；

（6）出院證明；

（7）學(xué)校證明（寫(xiě)明發(fā)卡時(shí)間）

報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)：按鄭州市居民醫(yī)療保險(xiǎn)本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

2、假期在原籍和實(shí)習(xí)期在異地：住院一周內(nèi)通知市醫(yī)保中心備案（電話(huà)：0371-68698150 、0371-68698301，科室診斷證明發(fā)傳真至0371-68698120），否則，費(fèi)用自理。

需提供材料：

（1）參保人員身份證正反面的復(fù)印件；    

（2）參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)卡的復(fù)印件；

（3）醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票；

（4）住院病歷的復(fù)印件（病歷復(fù)印后蓋醫(yī)院章）：包括①病案首頁(yè)②長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑③出院記錄

（5）醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)匯總表；

（6）出院證明；

（7）學(xué)校出據(jù)相關(guān)證明：放假、實(shí)習(xí)、休學(xué)證明（寫(xiě)明原籍或?qū)嵙?xí)地）。

報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)：按鄭州市三類(lèi)（省級(jí)）定點(diǎn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。即扣除自費(fèi)、自付部分和起付標(biāo)準(zhǔn)，然后按55%比例報(bào)銷(xiāo)。

3、急診非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)及轉(zhuǎn)診：             

    因急診在本地非定點(diǎn)醫(yī)院住院，住院一周內(nèi)到醫(yī)保中心監(jiān)督檢查科審批；因本地?zé)o法治療需到外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，由省級(jí)醫(yī)院或市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表，并到醫(yī)保中心監(jiān)督檢查科審批（監(jiān)督檢查科電話(huà)：68698119 ）， 未經(jīng)審批者，費(fèi)用自理。

以上兩種情況需提供材料：

（1）經(jīng)監(jiān)督檢查科審批過(guò)的轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表；

（2）出院證明；

（3）醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算原始發(fā)票；

（4）醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)匯總表；

（5）住院病歷復(fù)印件（病歷復(fù)印后蓋醫(yī)院章）；

包括：①病案首頁(yè)②出院小結(jié)③長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑

（6）參保人員身份證正反面的復(fù)印件；

報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)：按照本市三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。即扣除自費(fèi)、自付部分和起付標(biāo)準(zhǔn)，然后按55%比例報(bào)銷(xiāo)。

四、報(bào)銷(xiāo)程序

以上情況可由學(xué)校統(tǒng)一組織或個(gè)人報(bào)送資料，領(lǐng)取報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用時(shí)，有以下方式：

1、學(xué)校統(tǒng)一報(bào)送可選擇轉(zhuǎn)帳或領(lǐng)取現(xiàn)金：

（1）轉(zhuǎn)賬需學(xué)校提供：開(kāi)戶(hù)行名稱(chēng)、開(kāi)戶(hù)行帳號(hào)、開(kāi)戶(hù)行、正規(guī)收據(jù)、領(lǐng)款人需攜帶本人身份證、病人醫(yī)?？ɑ蛏矸葑C、學(xué)校開(kāi)具的領(lǐng)款人介紹信。

（2）領(lǐng)取現(xiàn)金需提供：領(lǐng)款人需攜帶本人身份證、病人醫(yī)?？ɑ蛏矸葑C、學(xué)校開(kāi)具的領(lǐng)款人介紹信。

2、個(gè)人報(bào)送：本人領(lǐng)取需攜帶本人醫(yī)保卡或身份證，如別人代領(lǐng)需持代領(lǐng)人身份證、病人醫(yī)保卡或身份證。

五、時(shí)間安排

每月20日前報(bào)送資料的，次月18日—22日（節(jié)假日順延）持醫(yī)?？?、身份證到財(cái)務(wù)二科領(lǐng)取報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用。

                            2010年3月5日